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名校畢業、服務於外商企業，婚姻美滿的張小姐，在外人眼中，就是典型的人生勝利組。她年輕時患有乳房纖維囊腫，但都有定期回診追蹤，怎料8年前某一晚洗澡時，摸到乳房硬塊，不覺有異，回診時醫師觸診，驚覺不對勁，認為「這應該是不好的」。當她被告知罹癌，且為治療棘手、復發率偏高的HER2陽性乳癌，她的完美人生瞬間風雲變色。
儘管屬於早期HER2乳癌，癌細胞尚未轉移至淋巴結，但張小姐卻高興不起來，因為她瀏覽許多相關文章後，得知像她這類癌友如果接受化療合併標靶藥物，就能大幅降低日後復發轉移風險，但礙於健保給付規定，她的狀況無法適用健保給付。但為了不讓老媽媽為她擔心，也給自己一個活下去、安心的機會，她決定自己救自己，積極治療使用抗HER2標靶來預防復發。用藥之後，迄今7年並未復發轉移。
台灣每年新增一萬多名乳癌患者，其中四分之一屬於HER2陽性，推估全台每年增加3000名HER2陽性乳癌病友，因HER2基因過度表現，以致預後復發轉移的風險大增，癌友身心承受巨大煎熬。事實上，類似張小姐遭遇的乳癌病友不在少數，台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長陳訓徹，最近完成了台灣第一分針對早期HER2陽性乳癌患者的大規模的長期追蹤調查，證實標靶藥物對於淋巴結未轉移的早期HER2陽性患者的重要性。
長庚乳癌研究團隊為了解抗HER2藥物對於早期HER2陽性患者的治療及預防復發成效，進行長達15年的世代分析，分析對象為腫瘤小於5公分、淋巴結未轉移的早期乳癌病友，分析時間從2000年至2014年，人數多達4478人。調查發現，隨著賀爾蒙治療、化療以及標靶藥物等癌症新藥逐一問世，大幅提高存活率、降低復發風險，其中又以標靶藥物的改善存活期程度最為明顯，結果與美國2017研究一致。
正因抗HER2標靶藥物治療成效顯著，歐美各國早將標靶藥物列為HER2陽性患者的標準治療，不管是否轉移至淋巴結，均建議使用抗HER2標靶藥物，以降低日後復發機率及死亡率。
但受限於國內健保給付條件，目前僅有轉移淋巴結的HER2陽性患者能夠獲得給付。門診用藥情況觀察發現，大部分並未轉移的患者礙於經濟因素，無能力接受抗HER2標靶藥物治療。陳訓徹教授呼籲健保署，能夠傾聽病友的心聲，適度開放抗HER2標靶藥物的給付標準，擴大給付範圍讓更多病友受惠。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
為建構零廢棄示範社區，鼓勵民眾落實源頭減量，縣長李進勇、虎尾鎮長林文彬親自致贈垃圾專用袋予里民，並宣佈後續垃圾專用袋回收兌換獎勵措施。
李進勇縣長指出，為了解決縣內垃圾問題，雲林縣除了積極推動垃圾資源化、能源化之「MBT機械生物處理系統」外，亦試辦專用垃圾袋，作為垃圾處理之妥適規畫，並採取垃圾處理多元發展，階段式進行逐步達成零廢棄目標，徹底執行資源回收分類，不僅可節省後端費時分類，亦可達到垃圾全分類，以達成「垃圾零廢棄，資源全回收」的願景。
堀頭里試辦推廣專用垃圾袋，每位里民每月免費發放5個專用垃圾袋，試辦期間自11月7日起至12月30日止，期滿未使用的垃圾專用袋繳回，每5個可換取洗碗精乙瓶，鼓勵民眾落實源頭減量、資源回收的工作。
雲林縣環境保護局代理局長張喬維表示，環境保護局積極配合環保署推動「村里資源回收站建置計畫」、「循環經濟資源回收大軍」及「擴大限制購物用塑膠袋」等相關垃圾減量政策；虎尾鎮堀頭社區為雲林縣今（106）年「村里資源回收站建置計畫」表現最為亮眼的單位，以提出?5大項12類的細分類?回收方式為亮點，提昇變賣金額，並訂定各材質的資源回收日，有效將民眾易忽略的資源物分類回收，將民眾易忽略的資源物從一般垃圾分開，建立一個以「零廢棄」為目標的社區。
虎尾鎮堀頭里長兼本周折扣環保達人李萬壽‵，帶領社區居民執行各項環保工作已有10年以上的經驗，更是雲林縣各項環保工作及社區營造競賽的常勝軍，其領軍的環保志工隊也將於本年度代表雲林縣參加全國環保知識競賽，期望未來能成為雲林縣第1處零廢棄示範社區供全縣其餘387處村里觀摩效仿。
▲縣長李進勇、虎尾鎮長林文彬，參觀堀頭里資源回收站。（圖／記者洪佳伶翻攝 , 2017.11.07）
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